МК в Омске,
15 апреля 2015 г.
Право на помощь: что нужно знать об обязательном медицинском страховании 601 просмотр
На вопросы ответил директор Омского филиала страховой медицинской организации ОАО «РОСНО-МС» Михаил Тиванов.
Обязательное медицинское страхование — составная часть государственного социального страхования. Оно обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа, включает: скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических мер (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляется независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий.
Каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором ОМС, страховой медицинской организацией выдается страховой медицинский полис ОМС единого образца.
Общие принципы, на которых строится система ОМС, известны всем. Однако в процессе реализации своих прав у граждан возникают вопросы. На наиболее часто встречающиеся из них ответил директор Омского филиала страховой медицинской организации ОАО «РОСНО-МС» Михаил Тиванов.
– Какие виды медицинской помощи предоставляются в рамках ОМС бесплатно и где можно ознакомиться с этим списком пациентам?
– Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда ОМС Омской области, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2015 год (Приложение к Постановлению правительства Омской области от 24.12.2014г. N 330-п).
С текстом Территориальной программы вы можете ознакомиться непосредственно в медицинских организациях, где он должен быть размещен, на сайте нашей компании www.rosno-ms.ru., а также на сайтах правовых систем.
– Можно ли поменять врача, если его работа не устраивает пациента?
– Да, можно. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 407н от 26 апреля 2012 года для замены лечащего врача пациенту необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врача медицинской организации, указав причину замены. В течение трех дней руководитель медицинской организации обязан ознакомить вас со списком врачей, графиком их работы и предоставить право выбора. Однако в случае превышения установленной нормативами численности прикрепленного населения у выбранного специалиста возможен отказ.
– Что делать, если специалист узкого профиля в поликлинике длительно отсутствует (отпуск, больничный, командировка) – идти в частную организацию и платить?
– В такой ситуации идти в частную организацию и платить не нужно. Если медицинская организация, где обслуживается человек, не может оказать необходимую помощь – нет специалиста, необходимого оборудования и т.п., то лечащий врач обязан выписать направление на необходимые исследования или консультацию в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.
– Входит ли в ОМС дополнительный медицинский инвентарь – белье, бахилы, перчатки и т.д.?
– Да, входит. Перевязочные средства, медицинский инструментарий, и многое другое оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, требования медиков приобрести что-либо за счет средств пациента незаконно.
В ситуации, когда медики требуют что-либо оплатить, мы рекомендуем обращаться за помощью и консультацией в свою страховую медицинскую организацию. В РОСНО-МС для вопросов застрахованных работает бесплатная круглосуточная горячая линия 8 800 100 800 5.
На правах рекламы Егор КОНЬКОВ
Вся пресса за 15 апреля 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование, На правах рекламы
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
21 октября 2024 г.
|
|
Рамблер (Rambler News Service, RNS), ИА, 21 октября 2024 г.
ОПГ на Бору осудили за мошенничество со страхованием недвижимости
|
|
Финмаркет, 21 октября 2024 г.
Сборы по страхованию рисков ИИ в экспериментальных проектах по новому закону в РФ в 2025 г. составят сотни миллионов рублей – СОГАЗ
|
|
Российская газета, 21 октября 2024 г.
Сообщение о завершении передачи страхового портфеля
|
|
ТАСС, 21 октября 2024 г.
ЦБ выявил несколько недобросовестных практик в автокредитовании
|
|
РИА Новости, 21 октября 2024 г.
РСА поддерживает инициативу по расширению возможности извещать о ДТП без вызова ГИБДД
|
|
Финмаркет, 21 октября 2024 г.
ЦБ РФ поддерживает идею разработки краткосрочных полисов ОСГОП для такси
|
|
ПРАЙМ, 21 октября 2024 г.
Банки и автосалоны навязывают покупателям дорогие консультации по страхованию – ЦБ РФ
|
|
67.мвд.рф, Смоленск, 21 октября 2024 г.
В Смоленске сотрудники полиции раскрыли покушение на мошенничество в сфере страхования в особо крупном размере
|
|
Новости транспорта, 21 октября 2024 г.
Шапарин призвал вернуть для ОСАГО статус защиты, а не мотивировать штрафами
|
|
Официальный портал органов власти Чувашской республики, 21 октября 2024 г.
Аграриям Чувашии предоставят 49 млн рублей «кешбэка» на проценты по кредитам и договоры страхования в животноводстве
|
|
Агроэксперт, 21 октября 2024 г.
Страховщики назвали лидеров по страхованию посевов в 2024 году
|
|
Report.Az, Баку, 21 октября 2024 г.
ЦБА подготовил предложения по совершенствованию обязательного страхования недвижимости
|
|
РБК.Новосибирск, 21 октября 2024 г.
Страховые компании компенсировали новосибирцам 3,2 млрд рублей за ДТП
|
|
КрымPRESS, 21 октября 2024 г.
Какие изменения ждут ОСАГО в ближайшем будущем – форум Finopolis
|
|
Деловая газета.Юг, Краснодар, 21 октября 2024 г.
Ростовская область заняла второе место среди регионов по страхованию посевов
|
|
ПРАЙМ, 21 октября 2024 г.
ЦБ рассказал, что навязывают клиентам банки и автосалоны
|
|
Известия онлайн, 21 октября 2024 г.
РСА поддержал проект об оформлении ДТП через сайты страховщиков
|
 Остальные материалы за 21 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|